Durerile de cap sunt trecute de multe ori cu vederea, mai ales că apar destul de des și variază ca durată și intensitate, localizare. Deși nu e un simptom care anunță o urgență, o durere de cap cu localizare particulară poate fi un semnal al unei afecțiuni apărute din senin sau poate reprezenta o urgență medicală. O durere de cap localizată la tâmple, ceafă sau frunte va trebui evaluată de specialiști pentru înțelegerea cauzelor sale și tratamente adecvate.
Durerea de cap localizată la tâmple, ceafă sau frunte este o provocare pentru orice medic specialist. De ce? Pentru că poate avea cauze atât de diferite încât e greu de la un prim consult să îți dai seama ce afecțiune ascunde sau semnalizează.
Durerile de cap localizate în zona tâmplei, la ceafă, sau în zona frunții vor trebui investigate cu atenție, înțelese, puse într-un context clinic și raportate la simptomatologie și istoricul medical pentru un diagnostic rapid și corect și tratamente țintite, personalizate.
Durerea – Definiție și tipuri de dureri
Durerea este esențială pentru supraviețuirea noastră. Este un fenomen complex și un simptom cu impact semnificativ asupra vieții noastre. Orice durere din corpul nostru rezultă în urma unui proces complex care duce la activarea sistemului nervos, în urma apariției unei probleme, unei leziuni.
Durerile sunt resimțite diferit de la individ la individ și variază ca intensitate și localizare, fiind influențate și de factori biologici, psihologici, sociali.
În funcție de durata durerii putem avea dureri acute, intense, de scurtă durată, sau cronice, care persistă mai multe zile, chiar luni, în mod continuu sau intermitent.
Mecanismul apariției durerii va permite o altă clasificare a durerii în:
- durere nociceptivă somatică, apărută în urma unei leziuni la nivelul pielii, mușchilor, ligamentelor, tendoanelor sau oaselor, cu localizare clară, putând fi acută sau cronică;
- durere psihosomatică, cu o cauză greu de identificat, fiind adesea răspunsul la stresul emoțional, psihologic, depresie, traumă;
- durere nociceptivă viscerală – după leziuni tisulare ale organelor interne sau după inflamație, este un semnal de alarmă foarte util;
- durere neuropatică – în urma leziunilor nervoase, cu senzații de arsură, furnicături. Persistă chiar și după vindecarea leziunilor, problemelor locale;
- durere cu caracter surd – o manifestare dureroasă persistentă, dar mai puțin intensă.
Cauzele durerii sunt diverse, de la inflamații la leziuni fizice, suprasolicitare, stres. Se poate discuta și despre o clasificare în funcție de zonele afectate: dureri musculare, articulare, dureri de cap și de gât, dureri abdominale și pelvine, dureri de spate, de membre etc.
Durerea de cap în zona tâmplelor. Cauze și tabloul clinic
Poate cea mai comună dintre toate tipurile de dureri e durerea de cap. Durerile de cap apar pentru că apare un stimul puternic la nivelul structurilor sensibile la durere, nervi, vase de sânge, mușchi de la cap și gât.
Aceeași cauză poate duce la dureri în zone total diferite ale capului, cu suprapunerea durerilor de cele mai multe ori. De exemplu, banala migrenă poate să fie simțită și în față și se confundă cu o cefalee sinuzală, și în zona gâtului, cefei, și se confundă cu spasmele musculare sau cu artrita.
O diagnosticare și evaluare, interpretare corectă se va face analizând atent debutul, dacă e brusc sau apărut gradual, intensitatea, durata durerii, caracterul, dacă e vorba de pulsație, de presiune, de senzația de șoc electric sau simptomele asociate, de la greață și fotofobie la febră și tulburări neurologice, probleme cu ochii.
Factorii declanșatori pentru durerile de cap sunt stresul și oboseala, stilul de viață, inclusiv lipsa de somn, deshidratarea, factorii alimentari contribuie și ei, consum excesiv de cofeină, alcool, alimente bogate în nitriți.
Schimbările bruște de temperatură, aerul poluat sau mirosurile puternice pot declanșa durerea de cap, la fel și sinuzita, afecțiunile cervicale, spondiloza, postura incorectă, dezechilibrele hormonale, tensiunea oculară, probleme stomatologice.
Durerea în zona tâmplelor are cauze benigne, fiind vorba mai degrabă de o cefalee de tensiune, când durerea e surdă, presiunea e mare pe frunte, pe lateral, spre ceafă, spate, cu musculatura scalpului mult mai sensibilă, la fel și cea din zona gâtului, umerilor, sau de o migrenă cu durere pulsatilă, pe o parte, greață și vărsături, sensibilitate la lumină.
O altă cauză pentru durerea la tâmple este legată de articulația temporo-mandibulară, care va genera durere în jurul tâmplei prin musculatura masticatorie și zonele vecine. Maxilarul e dureros, sensibil, la mestecat doare, durerea se duce până lângă ureche, plus cefalee, durere oculară.
Cefaleea în „salve” e pe lista de cauze rare, dar severe pentru durerea în zona tâmplelor, cu o durere intensă, ascuțită, în jurul ochilor care iradiază în tâmplă, față, gât. Nasul se înfundă, curge, apare roșeață oculară, pleoapa e căzută, pacientul e agitat. Uneori o durere de tâmplă ar putea indica o urgență.
Arterita temporală, arterita cu celule gigantice, la persoane peste 50 de ani va aduce și durere în zona tâmplelor, sensibilitate a scalpului, durere de maxilar la vorbit sau mestecat, probleme de vedere.
Te vei prezenta la medic de urgență dacă durerea la tâmple începe brusc, e severă, ești confuz, apar stări de leșin, tulburări de vorbire, vedere, mers, amorțeală în tot corpul, febră mare, gât înțepenit.
Durerea de cap în zona cefei și de frunte. Cauze și tabloul clinic
Durerea de ceafă și cea occipitală, în zona gâtului ar putea fi cauzată de cefaleea de tensiune, cu durere pe lateral, în spate, în ceafă, umeri, tensiunea musculară e prezentă și ea. De vină e și cefaleea cervicogenă, de la probleme ale coloanei cervicale, ale structurilor gâtului. Durerea e pe o singură parte, începe de la baza capului, în spate, urcă rapid spre față, în spatele ochiului, gâtul se mișcă greu, durerea se agravează cu mișcarea gâtului.
O nevralgie occipitală poate fi pusă pe lista de cauze probabile pentru durerea de ceafă, durerea e resimțită ca o arsură, ca niște înțepături, durerea e ascuțită, pulsatilă de multe ori.
Migrena cu durere în ceafă, gât e ușor de confundat cu probleme musculo-scheletale. Durerea la nivel de ceafă, în zona din spate a gâtului e urgență și te prezinți la medic când apare meningita, cu febră, cefalee bruscă, gât înțepenit, când ai o disecție de arteră cervicală după traumatisme severe, mișcări bruște ale gâtului – durerile de cap și de gât sunt severe, mimează migrena, apar simptome de accident vascular cerebral, amețeală severă, tulburări de vedere.
Durerea în zona frunții se va manifesta din cauza cefaleei de tensiune, cu presiune mare pe frunte, tensiune în musculatura scalpului, gâtului, dar și din cauza migrenelor frontale, cu greață, fotofobie, durere pulsatilă. Sinuzitele netratate la timp și nediagnosticate sunt pe lista de cauze frecvente ale durerii de frunte, însoțite de congestie nazală, secreții îngroșate, galbene sau verzi, durere în jurul ochilor, obrajilor, nasului, cu agravare dacă pacientul se apleacă, febră, dureri dentare, miros diminuat.
Durerea de frunte e un semnal de alarmă când există un glaucom acut cu unghi închis, cu dureri mari de ochi, vedere în ceață, halouri colorate, vărsături. Simptomele neurologice, febra, gâtul înțepenit, pe lângă durere, plus debutul brusc al durerii de frunte te vor trimite urgent la medic.
Clinicile MedLife din toată țara sunt pregătite cu echipamente medicale de ultimă generație și echipe de medici specialiști cu experiență să diagnosticheze și să trateze rapid și în cele mai bune condiții durerea de cap, indiferent de localizarea sa. În centrele și clinicile MedLife pacienții cu dureri de cap vor putea accesa investigații și servicii medicale decontate CNAS cu bilet de trimitere sau plătite integral, în funcție de opțiunea personală a fiecăruia, vor primi confirmări sau infirmări ale unor afecțiuni existente doar în baza rezultatelor clare de la investigații și analize.
Durerile de cap, indiferent de localizarea lor, vor fi evaluate pe baza unui protocol riguros în așa fel încât tratamentele personalizate primite la finalul consultațiilor și investigațiilor să fie unele cât mai bine adaptate istoricului medical și simptomatologiei prezentate.
